勃起力低下ＥＤの２大発症原因
１．精神的要因 ⇒ 機能性
精神的要因で勃起力低下ＥＤになるもので「機能性ＥＤ」と呼ばれています。代表的なのは、いわゆる「ストレス」です。ストレスによる心理的・精神的圧迫感や、正常な感覚の歪みからＥＤを発症します。これまではストレスがまず性欲減退をまねき、性欲減退が勃起力低下ＥＤを起こすとみられていましたが、研究が進んだ結果、人間の脳神経系 の中で性行動と情動の中枢が表裏一体となっていると判明し、ストレスが直接的に勃起力低下ＥＤを引き起こすことが分かりました。

２．身体的要因 ⇒ 器質性
男性器の勃起に関する神経、血管、組織、ホルモンなどに何らかの器質的変化があって勃起力低下ＥＤになるケースで「器質性ＥＤ」と呼ばれています。勃起は神経系と血管系が正常に働くことにより起こります。そのどちらか、あるいは両方に障害が起きることがＥＤ発症の主な原因と言わ れています。

＊若年層に多く見られる勃起力低下ＥＤ発症の原因
ほとんどが心因性と言われています。仕事からのストレス・精神的抑圧、性的無知による性交渉の失敗、子供を欲しがるがゆえの性交渉プレッシャー等、ストレスやトラウマといったメンタルな部分と、暴飲暴食・喫煙・睡眠不足・運動不足による生活習慣的なものが、若年層勃起力低下ＥＤの原因にあげられています。

ジェネリック医薬品について
新薬が発売されますと製造元に一定期間の薬事特許が与えられます。特許期間中は別の製薬会社が同じ有効成分の薬品を製造することが禁止されます。ジェネリック薬品とはこの特許期間の満了後、別のメーカーから出た同じ成分同じ効能の薬品をのことを言います。開発費が定価にのっていないため、先発品よりも価格が40％〜80％と安く発売されます。製品名や色形はメーカーごとで設定しますのでメーカー別でそれぞれ異なりますが、含有成分は同じで効用の方も同様です。
日本の医療現場では患者の負担が決して低くなく、これを軽減すべくジェネリック医薬品の普及に厚生省が乗り出し、広く知られるようになりました。呼称方法が特徴的で、製品名がメーカー数と同じだけあり、参入が多い製品は混乱が予想され、投薬ミスを未然に防ぐ目的で、成分名やジェネリック●●（純正品名）と呼ばれたりします。

ジェネグラの使用前の注意事項
ジェネグラ服用にあたっては医師・薬剤師の説明を十分に受け、製品を正しく理解した上で用法・用量を守って自己責任においてご使用下さい。女性が服用されても効果はありません。（女性は服用しないでください。） 食後1時間以上あいた空腹時に、口腔内の舌下にシートをはさんで溶けるまで待ち、粘膜から直接、心血管システムに吸収させます。シートがすべて溶けた最後にお水を一杯飲んでいただくと循環が促進されますので効果的です。最短15分、平均30分以内に効果が現れ、最大12時間の効 果持続性があります。
大量の食事の後、油の多めの食事の後は効き目が薄れますのでご注意ください。シアリアを服用前後は、多量のアルコールを取らないでください。アルコール多量摂取後、シアリアを服用するとめまいや一時的な低血圧が起こる事が考えれます。食後または、高コレステロールの食後には効果が少ないことがあります。シアリアを大量に摂取した場合、副作用、あるいは腰痛を感じる可能性があるので１日に１度以上の服用は避けて下さい。もし、大量摂取してしまった場合は必ず医師に相談してください。

※下記に当てはまる方の服用は危険です。医師にご相談ください。 不整脈、低血圧または高血圧症の方、硝酸剤/一酸化窒素（ＮＯ）供与剤を服用中の方、脳梗塞、心筋梗塞、心筋梗塞や心不全を患った経験のある方、ニトログリセリン系の薬または心臓病を治療する薬を服用している方、肝臓障害、末期腎不全患者、不安定狭心症、遺伝性網膜変性症の既往歴のある方、網膜色素変性症の方

※以下に当てはまる方は、医師の指示を受けた上で十分注意して使用して下さい。
（心臓に疾患のある方には、性行為そのものが心臓に負担をかけリスクを伴いますのでご配慮ください。また、もし心臓に何らかの問題を抱えている場合は、必ず医者に相談してください。）
鎌状赤血球貧血の方、骨髄がんの方、白血病の方、腎臓、肝臓に疾患のある方 ジェネグラの副作用について 最も多く報告されている副作用は「血圧の低下によるめまい」と「顔のほてり」です。その他、消化不良（胃痛）、鼻水、鼻づまりが起こる可能性があります。服用後、勃起の状態が４時間続いた場合は主治医に連絡するか、緊急処置をしてくれる医療機関に連絡してください。
長時間勃起が続くとペニスに悪影響を及ぼす可能性があります。その他　成分の作用による糖尿病発見の遅れ。(検査時に数値が半値に下がるのでクエン酸シルデナフィルを服用している場合検査医師にその旨伝える必要があります。)糖尿病既往歴のある場合、服用前に医師にご説明ください。

※上記は完全な副作用のリストではありませんのでもっと詳しくお知りになりたい場合、お近くの医師などにご相談ください。

ジェネグラの保管にあたっての注意事項
密閉容器に入れ、室温（ 15〜30 度の間）で直射日光を避けて保存してください。ジェネグラはお子様の手の届かないような場所に保管してください。 ジェネグラの併用禁忌 ジェネグラの成分であるクエン酸シルデナフィルと他の薬品との危険な併用についてクエン酸シルデナフィルと、特に併用が危険とされているものの中にニトログリセリンなどの心臓病の治療薬があります。もともとはクエン酸シルデナフィル （バイアグラとして開発された）は血圧を下げる薬として開発されたもので、もし他の心臓治療薬や、他の血圧を下げる薬品などと誤って併用した場合、血圧が下がりすぎることによりショック状態を引き起こすと言われており、最悪の場合は死亡する可能性もあります。上記の理由により、クエン酸シルデナフィル入手には医師の処方箋が必要になった訳です。ですので勃起障害治療を希望される方でも、心臓病や、血管を広げる薬品を服用されている方にはクエン酸シルデナ フィルをご利用いただけないこともあるのです。

◆併用禁忌の硝酸剤(飲み薬･舌下錠･貼り薬･吸入薬･注射･塗り薬･スプレー)の商品名一覧
アイトロール錠10mg／20mgニトラステープアイスラール錠20mgニトルビン錠5アイロクール錠20mgニトロールRカプセル20mg亜硝酸アミルニトロール錠アパティアテープニトロールスプレーアンタップ／Rニトロール注5mg／50mg／100mgイソコロナールRカプセルニトログリセリン錠山川イソニトール錠20ニトログリセリン注-ACCイソピットニトロシンパフイソモニット錠20mg ニトロスロー錠イブステン錠5ニトロダームTTSエスタット錠5mgニトロバイド錠5mgL-オーネスゲン錠ニトロフィックス5／10カリ アント錠10ニトロペン錠カリアントTPカプセルニトロラム冠動注用ミリスロール0.5mg／10mlニプラノール点眼液コバインター錠5mgハイパジールコーワ錠3／錠6コンスピット錠ハイパジールコーワ点眼液サークレス注0.05%／0.1%バソレーターRB2.5サワドールL錠バソレーター注5mg／注50mgサワドールテープ／SバソレーターテープジアセラL錠バソレーター軟膏シグマート錠2.5mg／5mgフランドルシグマート注2mg／12mg／48mgフランソルテープSシグランコート錠2.5mg／5mgペネティISDNテープジドレンテープヘルツァーSシベラント錠5mgヘルピニン-Rカプセルシルビノール錠5mgホクスノールLカプセル硝酸イソソルビド錠(ツルハラ)ミオコールスプレー硝酸イソソルビドテープ[EMEC]ミニトロテープステンベルガー錠5mgミリステープスレンドミン錠ミリスロール注セラモンテ錠ミリスロールテープソプレロール錠20mgメズサビド錠5タイシロール錠20mgメディトランステープニコランジス錠2.5mg／5mgメディトランスニトロニコランタ錠5ラブノールRカプセルニコランマート錠リファタックL錠ニトソルビド 注0.05%／0.1リファタックテープSニトプロ注リベラステープ

※ここに記述がない、または新しく発売された薬品については、お近くの医療機関で併用の安全性についてお尋ねください。

※そのほかにもジェネグラとの併用の危険性がはっきりしないものの、危険視されているものとして合法ドラッグと言うものがあります。現在若年層を中心に流行しておりますが、こちらの薬品とジェネグラの併用も未知の副作用を危険視されています。

※上記は完全な併用禁忌のリストではありません。詳しくお知りになりたい場合はお近くの医師にご相談ください。